Автор матеріалу

Павло Казарʼян

клінічний психолог-адиктолог

Записатися на консультацію

Ілюстрація має символічний характер: створена ШІ за темою статті, це не документальне фото.

Бензодіазепіни - група заспокійливих і снодійних препаратів, до якої належать діазепам, феназепам, алпразолам (Ксанакс), клоназепам, гідазепам та інші. Вони справді швидко знімають тривогу, безсоння і судоми, але при щоденному прийомі вже за кілька тижнів можуть сформувати залежність, навіть якщо людина пʼє їх за рецептом. Нижче про те, як це стається, за якими ознаками помітити проблему і чому кидати їх різко небезпечно.

Зміст

• Що таке бензодіазепіни і для чого їх призначають
• Як бензодіазепіни стають залежністю
• 7 ознак, що прийом бензодіазепінів вийшов з-під контролю
• Найнебезпечніше: бензодіазепіни з алкоголем і опіоїдами
• Чому бензодіазепіни не можна кидати різко
• Що робити рідним
• Часті запитання

Що таке бензодіазепіни і для чого їх призначають

Бензодіазепіни посилюють дію гальмівного медіатора ГАМК у мозку. Звідси їхні ефекти: заспокоєння, сон, розслаблення мʼязів, протисудомна дія. Лікарі призначають їх при тривожних розладах, панічних атаках, безсонні, епілепсії, а також під час відміни алкоголю.

Препарати відрізняються швидкістю і тривалістю дії. Алпразолам діє швидко і коротко, тому до нього швидше виникає тяга. Діазепам і клоназепам діють довше. Клоназепам частіше призначають при панічних розладах і судомах, і саме через тривалий щоденний прийом у багатьох з ним формується залежність.

Огляди сходяться в одному: бензодіазепіни - засіб для короткого курсу, а не для щоденного прийому місяцями (Edinoff та співавт., Neurology International, 2021).

Як бензодіазепіни стають залежністю

До снодійної і заспокійливої дії організм звикає швидко: та сама доза вже за кілька тижнів діє слабше. Людина збільшує дозу або приймає частіше, і непомітно таблетка з ліків перетворюється на умову нормального дня.

Важлива деталь: для залежності не потрібно зловживати. Вона може сформуватися і при прийомі звичайних доз за призначенням, якщо курс затягнувся на місяці. Тому багато людей щиро не вважають себе залежними: «я ж пʼю те, що виписав лікар».

Другий шлях - вуличний. Бензодіазепіни використовують, щоб «зняти» стимулятори, помʼякшити ломку від опіоїдів або підсилити алкоголь. Тут залежність формується ще швидше.

7 ознак, що прийом бензодіазепінів вийшов з-під контролю

• Доза росте. Попередньої вже не вистачає, таблетки закінчуються раніше строку.
• Прийом «за станом». Не за схемою, а коли тривожно, нудно чи погано.
• Кілька лікарів і аптек. Рецепти в різних місцях, купівля без рецепта.
• Сонливість удень. Загальмованість, нечітка мова, хитка хода, провали в памʼяті.
• Поєднання з алкоголем. Таблетки «під чарку», щоб сильніше розслабитися.
• Тривога між дозами. Пропуск прийому дає тремтіння, пітливість, безсоння, роздратування.
• Неможливість зменшити дозу. Кілька спроб «кинути» закінчувалися поверненням через кілька днів.

Якщо збігається три і більше ознак, це вже привід поговорити з лікарем або психологом про план виходу, а не терпіти далі.

Найнебезпечніше: бензодіазепіни з алкоголем і опіоїдами

Сам по собі бензодіазепін рідко спричиняє смертельне отруєння. Небезпека зʼявляється, коли його поєднують з алкоголем, опіоїдами, прегабаліном чи іншими снодійними. Усі вони пригнічують дихання, а разом можуть зупинити його уві сні. Огляд Peng та співавторів (Medical Clinics of North America, 2022) окремо наголошує на небезпеці саме таких поєднань.

У людей старшого віку бензодіазепіни додатково підвищують ризик падінь, переломів і порушень памʼяті, тому їм ці препарати призначають особливо обережно.

Чому бензодіазепіни не можна кидати різко

Після тривалого прийому мозок підлаштовується під постійну присутність препарату. Якщо його раптово прибрати, виникає синдром відміни: сильна тривога, безсоння, тремтіння, пітливість, серцебиття, спотворення відчуттів, а в тяжких випадках судоми і психоз. Класичний огляд Pétursson (Addiction, 1994) описує цей синдром докладно, і за десятиліття картина не змінилася.

Тому вихід завжди поступовий: дозу зменшують невеликими кроками протягом тижнів, а іноді й місяців, під наглядом лікаря. Саме такий підхід закріплює спільна клінічна настанова 2025 року (Brunner та співавт., Journal of General Internal Medicine). Самостійно кидати «з понеділка» небезпечно.

Відміна - лише половина справи. Якщо не працювати з тим, через що людина почала приймати таблетки (тривога, безсоння, травма, стрес), тяга повертається. Тут потрібна психологічна робота, а не тільки фармакологія.

Що робити рідним

Не забирайте таблетки силою. Різке припинення небезпечне. Краще домовтеся про візит до лікаря і план поступового зменшення дози.

Говоріть про факти, а не про діагноз. «Ти вдень засинаєш за столом, і таблетки закінчуються за тиждень замість місяця» звучить інакше, ніж «ти наркоман».

Стежте за поєднаннями. Якщо людина пʼє таблетки разом з алкоголем, ризик для життя реальний. При сплутаній свідомості, повільному диханні чи неможливості розбудити викликайте швидку за номером 103.

Шукайте допомогу і для себе. Жити поруч із людиною, яка залежить від таблеток, виснажливо. Консультацію можна отримати ще до того, як вона погодиться щось змінювати. Про окремі препарати читайте в наших матеріалах про залежність від феназепаму і ксанакс, а про те, як влаштоване відновлення після відміни, - у статті реабілітація наркозалежних.

Часті запитання

Що таке бензодіазепіни?

Це група заспокійливих і снодійних препаратів: діазепам, феназепам, алпразолам, клоназепам, гідазепам та інші. Вони посилюють гальмівні процеси в мозку і знімають тривогу, безсоння і судоми.

Чи можна стати залежним від клоназепаму за рецептом?

Можна. Якщо клоназепам чи інший бензодіазепін приймати щодня місяцями, залежність може сформуватися навіть при звичайних дозах. Тому їх призначають короткими курсами.

Чому не можна різко кинути бензодіазепіни?

Після тривалого прийому різка відміна дає сильну тривогу, безсоння, тремтіння, а в тяжких випадках судоми і психоз. Дозу зменшують поступово під наглядом лікаря.

Чи небезпечно поєднувати бензодіазепіни з алкоголем?

Так. Обидва пригнічують дихання, і разом вони можуть зупинити його уві сні. Те саме стосується поєднання з опіоїдами і прегабаліном.

Скільки триває відміна бензодіазепінів?

Залежить від препарату, дози і тривалості прийому: від кількох тижнів до кількох місяців поступового зниження. Поспіх тут шкодить більше, ніж допомагає.

Читайте також

• Залежність від феназепаму: симптоми і ризики
• Ксанакс: ознаки залежності і відміна
• Медичні наркотики: коли лікування стає залежністю

Якщо близька людина вже не може без таблеток, не забирайте їх і не вимагайте кинути за день. Спершу план поступової відміни з лікарем, потім робота з причинами. Консультація в центрі «Джерело» анонімна і безкоштовна, прийти можуть і самі рідні: 380 (99) 258 74 84.

Що про це кажуть дослідження: Edinoff A. N. et al. Benzodiazepines: Uses, Dangers, and Clinical Considerations. Neurology International, 2021 · Peng L. et al. Benzodiazepines and Related Sedatives. Medical Clinics of North America, 2022 · Pétursson H. The benzodiazepine withdrawal syndrome. Addiction, 1994 · Brunner E. et al. Joint Clinical Practice Guideline on Benzodiazepine Tapering. Journal of General Internal Medicine, 2025