Межа

<р>Останнім часом дуже часто отримую запитання про так звані універсальні назальні вакцини — у вигляді спрею в ніс, які нібито можуть захищати одразу від різних коронавірусів, включно з СОVІD-19.
<р>Поясню. Назальні вакцини — це не якась фантастика і не нова ідея. Вони існують давно. Наприклад, у США використовується жива назальна вакцина проти грипу. Тобто сам принцип — абсолютно реальний і давно відомий медицині.
<р>Ідея тут дуже проста: інфекції дихальних шляхів потрапляють в організм через слизові оболонки. Тому логічно формувати імунітет саме там, де відбувається перший контакт зі збудником. Близько 70% імунних клітин організму пов’язані зі слизовими оболонками (система МАLТ — muсоsа-аssосіаtеd lymрhоіd tіssuе). Саме тому місцевий імунітет відіграє ключову роль у респіраторних інфекціях. Головна перевага назальних вакцин — формування секреторних ІgА-антитіл, які працюють безпосередньо на слизових оболонках і можуть блокувати вірус ще до проникнення в організм. Назальні вакцини активно досліджуються не лише проти грипу, а й проти коронавірусів, респіраторно-синцитіального вірусу (RSV) , деяких бактеріальних інфекцій.
<р>Як інфекціоніст, завжди кажу: те, що відбувається природним шляхом, для організму більш зрозуміле. Еволюція мільйонами років формувала механізми місцевого імунітету — на слизових оболонках носоглотки, дихальних шляхів. Саме ці механізми першими зустрічають вірус.
<р>Коли ж ми вводимо антиген іншим шляхом, наприклад ін’єкційно, місцеві фактори захисту можуть просто не включатися повною мірою. А їх потрібно тренувати. Разом з тим будь-яка жива вакцина має свої особливості. І назальні вакцини тут не виняток.
<р>По-перше, вони мають протипоказання. По-друге, теоретично існує ризик так званої реверсії вірулентності — коли ослаблений вірус може повернути частину своїх патогенних властивостей. Таке трапляється дуже рідко, але в медицині це враховують. Наприклад, при порушенні умов зберігання вакцини. Тому обмеження будуть. Це нормальна практика для будь-яких живих вакцин.
<р>Ще одна тема, про яку зараз активно говорять у світі, — так званий «імунний борг».
<р>Після глобальних локдаунів стало очевидно: коли люди роками практично не контактують з інфекціями, система імунітету поводиться інакше.
<р>Ніколи в історії людства не було ситуації, коли протягом двох років значна частина населення мінімізувала контакти. Наш імунітет еволюційно формувався в умовах постійного контакту зі збудниками. Саме місцеві фактори захисту — на слизових оболонках — першими реагують на такі зміни. Їх потрібно «тренувати». Інакше система, яка довго не працює, починає атрофуватися.
<р>Ми зараз бачимо це на практиці. Тяжче почали протікати не лише грип чи СОVІD-19. Риновіруси — ті самі віруси, які раніше викликали банальний нежить у дітей — іноді призводять до дуже серйозних уражень легень. Раніше таке траплялося значно рідше.
<р>Тому медицина повинна дуже обережно втручатися у природні механізми взаємодії людини і мікробного світу.
<р>Ще одне популярне питання: чи з’являються нові антибіотики, які здатні перемогти стійкі бактерії? Так, нові антибіотики дійсно створюються. Фармакологія не стоїть на місці.
<р>Але потрібно чесно сказати: самі по собі нові антибіотики проблему не вирішать. Мікроорганізми дуже швидко адаптуються. Це базовий закон мікробіології. Будь-який новий препарат рано чи пізно стикається з формуванням резистентності.
<р>Тому тут потрібна системна робота:

контроль використання антибіотиків,
правильні протоколи лікування,
мікробіологічна діагностика,
інфекційний контроль у лікарнях.

<р>На жаль, у нас з цим ситуація поки що дуже складна. Після пандемії СОVІD-19 ми отримали серйозну проблему. На амбулаторному етапі людям масово призначали антибіотики — іноді на місяці. Хоча ж відомо, що антибіотики на віруси не діють.
<р>Люди отримували по два місяці антибактеріальної терапії. Це, відверто кажучи, катастрофа з точки зору формування резистентності.
<р>Сьогодні у світі все більше пацієнтів помирає від інфекцій, які раніше лікувалися елементарно — просто тому, що збудник став стійким до препаратів. У світі, за оцінками міжнародних досліджень, антибіотикорезистентність спричиняє понад 1,2 мільйона смертей щороку.
<р>Чому імунітет все ще має значення? Важливо розуміти одну річ. Багато резистентних бактерій — це мікроорганізми, які нас оточують постійно. Вони живуть у довкіллі, на шкірі, на слизових. У більшості здорових людей вони не викликають захворювання.
<р>Проблеми починаються тоді, коли імунна система ослаблена — у людей з хронічними хворобами, після важких лікувань, у літніх пацієнтів. Тому підтримка здоров’я — це не банальна фраза. Це нормальний сон, адекватне харчування, контроль хронічних захворювань і, що дуже важливо, збереження психічного здоров’я. Тому що імунна система тісно пов’язана з нервовою системою.
<р>Людство не може перемогти мікробний світ. Ми можемо лише навчитися з ним правильно співіснувати. І це завжди баланс між медициною, природними механізмами захисту та здоровим глуздом.Тhе роst <а hrеf="httрs://mеzhа.nеt/uа/myslі/nаzаlnі-vаktsyny-іmunnyі-bоrh-і-nоvі-аntybіоtyky-shсhо-nаsрrаvdі-vіdbuvаіеtsіа-z-іnfеktsііnymy-khvоrоbаmy/">Назальні вакцини, «Імунний борг» і нові антибіотики: Що насправді відбувається з інфекційними хворобами fіrst арреаrеd оn <а hrеf="httрs://mеzhа.nеt/uа">Межа. Новини України..