Український телекомунікаційний портал

Поєднання двох або трьох антигіпертензивних препаратів в одній таблетці забезпечує краще тривале контролювання артеріального тиску, ніж стандартна схема лікування кількома окремими ліками. Це показало чотирирічне клінічне дослідження за участю пацієнтів із Ямайки та Колумбії, результати якого представили на науковій сесії Американської асоціації серця 2026 року та опублікували в журналі JАМА.



У дослідженні САТСН взяли участь 1706 людей із неконтрольованою гіпертензією, які отримували допомогу в 40 клініках первинної медичної допомоги. В одних закладах застосовували стандартний підхід: спочатку пацієнтам призначали один препарат, а за потреби поступово збільшували дозу або додавали інші ліки. В інших клініках використовували комбіновану таблетку, а пацієнтів додатково навчали вимірювати тиск удома та дотримуватися призначеного лікування.



Через 18 місяців систолічний тиск у групі комбінованої терапії в середньому знизився приблизно на 19 мм рт. ст. У групі стандартного лікування зменшення становило лише 9 мм рт. ст.



Цільових показників — нижче 130 мм рт. ст. для систолічного та 80 мм рт. ст. для діастолічного тиску — досягли майже 70% учасників, які приймали комбіновану таблетку. У групі стандартної терапії таких пацієнтів було лише 29%.



Перевага зберігалася і після завершення дослідження. Через шість місяців 75% учасників групи комбінованої терапії продовжували отримувати такі препарати коштом страхування або державних програм і краще контролювали тиск.



Попри рекомендації медичних настанов, у США комбіновану терапію однією таблеткою отримують лише близько 10% пацієнтів із гіпертензією. Дослідники пояснюють це недостатньою обізнаністю лікарів і браком масштабних довготривалих досліджень. На їхню думку, потрібні додаткові випробування, які оцінять вплив такого лікування не лише на артеріальний тиск, а й на ризик серцево-судинних ускладнень.