Дзеркало Тижня

Депресія — найпоширеніший психічний розлад сьогодні. І водночас це розлад, пов’язаний, напевно, з найбільшою кількістю міфів і сліпих плям. Багато хто хворіє на депресію, але не знає про це, оскільки недостатньо поінформований. Хтось страждає мовчки й на самоті, не звертаючись по допомогу. А проте депресія добре піддається лікуванню, особливо якщо розпочати його вчасно та проводити правильно.

Хвороба чи стан?

У науковому світі сьогодні прийнято вважати, що депресія — це захворювання. Вона має цілком конкретні ознаки, значно погіршує якість життя й часто вимагає медикаментозної допомоги. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Покоління Z може оминути кризу середнього віку — але через погіршення психічного здоров’я у молодості Однак деякі дослідники висловлюють думку, що депресія — це радше не хвороба, а складний стан, адже кількість і тяжкість її ознак та симптомів у кожної людини можуть бути індивідуальними. Хвороба часто вважається хронічним станом, тоді як тривалість депресії можна скоротити за достатнього та своєчасного догляду. На думку цих учених, коли ми кажемо «депресія — це хвороба», ми поглиблюємо стигматизацію проблеми (навішування негативного ярлика призводить до того, що люди, які переживають депресію, починають соромитися свого стану). І, крім того, значну роль у її виникненні та розвитку відіграють культурні, соціальні та духовні чинники, а не лише біологічні причини.

Що не є депресією?

Слово «депресія» часто використовують для позначення станів, які по суті нею не є. Наприклад, депресією називають поганий настрій — коли людина переживає смуток, пригніченість, зневіру чи безпорадність. Або негативні думки про себе, песимізм чи безнадія. Якщо людина загальмована, млява або замкнута, їй теж можуть приписати «депресію».Але справжня депресія, також відома як великий депресивний розлад або клінічна депресія, має чіткі симптоми. І для встановлення діагнозу необхідний певний мінімум цих симптомів, який спостерігається протягом хоча б двох тижнів.Кожна людина час до часу відчуває смуток чи пригніченість. Цілком нормально переживати горе через такі події, як серйозна хвороба, смерть у сім’ї, втрата роботи чи розлучення. Але у більшості людей ці почуття горя та смутку зазвичай слабшають із часом. Проте якщо смуток триває два тижні чи довше й заважає повсякденному життю, можливо, ми маємо справу з клінічною депресією.Люди, які страждають на депресію, схильні відчувати безпорадність і безнадію та звинувачують себе в цих почуттях. Вони можуть відчувати сильне виснаження й припинити брати участь у повсякденному житті; можуть віддалитися від сім’ї та друзів. Дехто навіть може думати про смерть чи самогубство. Тому важливо знати основні симптоми депресії, щоби вчасно попросити про допомогу або надати її тому, хто її потребує.

Симптоми депресії

Депресія по-різному проявляється в різних людей, але більшість переживає поєднання таких симптомів:

тривалий смуток або відчуття порожнечі;відчуття безпорадності чи безнадії;почуття провини чи власної нікчемності;гнів і дратівливість;занепокоєння;труднощі з концентрацією уваги;втома;зміни в режимі сну;зміни апетиту;хронічний біль, головний біль або біль у животі;втрата інтересу до звичних занять;відсторонення від друзів та сім’ї;думки про смерть або самогубство, що повторюються.

Загалом депресивний стан варіюється від відчуття нещастя й невдоволення до глибокого смутку, песимізму та зневіри, які заважають повсякденному життю.Однак не варто займатися самодіагностикою. Цей список — ваша перша допомога в тому, щоб ухвалити рішення: чи потрібно звернутися до спеціаліста (психіатра, психотерапевта, психолога), чи ознак цієї проблеми у вас немає.

«Чоловіча депресія»

Дослідження показують, що для чоловіків, які переживають депресію, можуть бути характерні не симптоми з наведеного вище списку, а специфічні «чоловічі маркери депресії»:

більша, ніж зазвичай, втома;дратівливість;гнів;адиктивна поведінка (алкогольна залежність, зловживання алкоголем, розлади, пов’язані з уживанням психоактивних речовин).

Ці ознаки маскують депресію й ускладнюють її виявлення у чоловіків.

Що є причиною депресії?

На це питання немає однозначної відповіді.

До деяких форм депресії призводять хімічні зміни в організмі, які можуть впливати на настрій та мислення.Депресію можуть спричиняти біологічні, генетичні, екологічні чинники.Також депресія може виникати через психологічні, соціальні чи емоційні чинники. Наприклад, сильні стреси — такі як смерть близької людини, серйозні життєві зміни, травми, — можуть спровокувати клінічну депресію, хоча деякі депресивні епізоди починаються без очевидних зовнішніх причин.Люди зі спадковою схильністю до депресії, а також люди із серйозними хронічними захворюваннями, такими як хвороби серця або рак, мають підвищений ризик розвитку депресії.

Як позбавитися депресії

Люди з депресією, які не звертаються по допомогу, мучаться марно. Це нікому не потрібні страждання. Депресія добре піддається лікуванню, але важливо звернутися до професіонала з гарною освітою, підготовкою та досвідом, а не до сумнівних «фахівців», що закінчили тримісячні курси із психології.Основним методом лікування є психотерапія. А у випадках помірної й тяжкої депресії корисними є ліки, які потрібно вживати лише під наглядом психіатра.Депресія — це не якась вада. Думка на кшталт «якби я взяв себе в руки, то впорався б» — це помилка. Причиною частини негативних емоцій і станів під час депресії може бути сам цей розлад. І якщо це розуміти, припиняєш тиснути на себе й намагатися контролювати емоції там, де це неможливо зробити. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Фізичні вправи проти депресії: наука підтвердила терапевтичний ефект руху

Як війна провокує зростання депресії?

Фахівці вважають, що поширеність депресії в Україні зросла й нині охоплює до 60% населення. Причина в тому, що під час війни на психіку впливають хронічні стресори:

постійний стрес і страх;тривала загроза обстрілів, небезпека для життя — власного та близьких;втрати — рідних, житла, роботи;невизначеність і цілковита невідомість щодо майбутнього;відсутність відчуття безпеки;зміна місця проживання, розрив соціальних зв’язків;виснаження нервової системи через постійний перегляд новин, переживання горя та співчуття;почуття самотності й тривоги через вимушену розлуку із сім’єю (чоловік / дружина, діти);економічна нестабільність.

Як не «скотитися» в депресію під час війни?

Найменша ймовірність впасти в депресію — у тих людей, які зуміли заповнити три найважливіші сфери життя: соціальну, когнітивну та фізичну. І для того, щоб уберегтися від депресії, можна запропонувати низку рекомендацій:Не фокусуйтеся на темах, пов’язаних із війною. Свідомо, зусиллям волі створюйте простір у своєму житті, де ви думаєте про зовсім інше, прагнете іншого, будуєте інше. Наприклад, якщо ви — біженець в іншій країні й змушені вивчати мову, знайдіть для себе в цьому сенс — вчіть нову мову, щоб подорожувати, читати книги, дивитися нові передачі й фільми, тобто щоб підвищити якість свого життя.Вчіться помічати хороше, навіть у дрібницях. Наприклад, милуйтеся небом і хмарами, слухайте спів птахів. Читайте вірші, художні книги, що передають життєрадісний стан.Ставте нові цілі, не думаючи, чи досягнете їх. Уявляйте, що ви вже цього досягли, й отримуйте задоволення від цієї мрії. Щодня маленькими кроками рухайтеся до неї. Живіть «тут і зараз».Звертайтеся по підтримку до сім’ї, друзів, коли відчуваєте, що вам це потрібно: просіть, щоб вас вислухали, дали пораду, поговорили з вами. Внутрішній негатив меншає, коли поділяєш його з кимось, хто любить тебе.Займайтеся помірною фізичною активністю: прогулянки із собакою, руханка, біг, походи до спортзалу, плавання тощо. Фізичні вправи не лише можуть уберегти від депресії, а й відіграють важливу роль у її лікуванні.Вчіться пристосовуватися до нових обставин — це називають адаптацією. Що вища адаптивна здатність, то легше людина може пережити кризові періоди в житті.

Нещодавно на судні МV Ноndіus в Атлантичному океані стався спалах рідкісного штаму хантавірусу. Уже відомо про трьох загиблих інфікованих пасажирів. В Україні також зафіксовано перші випадки хантавірусної інфекції, яка переноситься інфікованими гризунами. У цьому році в Хмельницькій області у двох пацієнтів виявили хантавірус, розповіла лікар-інфекціоніст Вікторія Бондар. 
За її словами, в одного пацієнта хантавірусна інфекція проявилася у вигляді ураження печінки, лихоманки та висипу, в іншого хворого була гостра геморагічна лихоманка з нирковим синдромом. Обидва діагнози були підтверджені лабораторно. Лікарка наголосила, що хвороба мала середньотяжкий перебіг. Пацієнтів успішно вилікували та виписали з лікарні. 


ВАС ЗАЦІКАВИТЬ





Спалах хантавірусу: у МЗС розповіли про стан українців на борту МV Ноndіus



У Хмельницькій інфекційній лікарні наголосили, що хантавірус — не  нова хвороба. Лікарям про неї відомо кілька десятиліть. Через те, що вірус передається від тварини до людини, науковці називають його зоонозом. 
Аndеs vіrus — різновид хантавірусу, який може у рідкісних випадках передаватися від людини до людини при дуже тісному контакті. Його найчастіше фіксують в Аргентині та Чилі. Інфекція від тварини передається через вдихання частинок, забруднених сечею, фекаліями або слиною тварин. Вказано, що деякі варіанти хантавірусу перебігають відносно легко, водночас інші, навпаки, можуть загрожувати життю людини. 
У ЦГЗ раніше повідомляли, які дві серйозні хвороби можуть спричиняти хантавіруси в людини. Детальніше про інкубаційний період та як розвивається хвороба, читайте за посиланням. 
Важливо! Ця публікація заснована на останніх та актуальних наукових дослідженнях у сфері медицини та має виключно загальноінформаційний характер. Публікація не може бути підставою для встановлення будь-яких діагнозів. Якщо ви захворіли або потребуєте діагнозу, зверніться до лікаря!

Після повідомлень про спалах хантавірусної інфекції, пов’язаної з Аndеs vіrus, у медіа та соцмережах почали ширитися побоювання щодо потенційної нової пандемії. Йдеться про випадки, зафіксовані на круїзному судні Ноndіus, де повідомляли про інфікування та летальні випадки внаслідок спалаху хантавірусу. Сімейна лікарка та фтизіопульмонолог Оксана Молода в дописі на Fасеbооk пояснила особливості Аndеs vіrus, його клінічний перебіг та відмінності від інших вірусів. Вона також наголосила, що наразі немає підстав розглядати його як аналог СОVІD-19.

Що таке Аndеs vіrus і де він поширений?

Аndеs vіrus — це південноамериканський хантавірус, який найчастіше фіксують в Аргентині та Чилі. Природним резервуаром вірусу є довгохвоста миша Оlіgоryzоmys lоngісаudаtus. Круїзний лайнер, на якому спалахнув хантавірус, прибув на Тенеріфе Вірус належить до групи хантавірусів і викликає тяжкий хантавірусний кардіопульмональний синдром. За різними оцінками, летальність може досягати 30–50% у тяжких випадках.

Шляхи передачі та інкубаційний період

Особливістю хантавірусів є те, що людина заражається переважно від гризунів. Інфекція передається через вдихання частинок, забруднених сечею, фекаліями або слиною тварин.Для Аndеs vіrus описано рідкісну, але підтверджену передачу від людини до людини. Вона можлива лише при тісному та тривалому контакті, зокрема під час догляду за хворими або перебування в закритих приміщеннях. Хантавірус набирає обертів: Rеutеrs пише про нові випадки інфікування Інкубаційний період становить у середньому від 4 до 42 днів. Повітряно-крапельний шлях передачі, подібний до СОVІD-19, не характерний для Аndеs vіrus.

Як розвивається хвороба?

Вірус уражає ендотелій мікросудин, але не руйнує його безпосередньо. Основні зміни пов’язані з імунною реакцією організму, що призводить до підвищення проникності судин і втрати плазми.Це викликає розвиток набряку легень, гіпоксемії — зниження рівня кисню в артеріальній крові, порушення згортання крові та можливий шок. Для Аndеs vіrus характерне поєднання легеневих та серцево-судинних порушень. Трамп сподівається, що ситуація з хантавірусом під контролем

Клінічні прояви інфекції

Перебіг захворювання зазвичай має дві фази:

продромальна фаза — гарячка, слабкість, м’язові болі, головний біль, нудота, іноді блювання та діарея. Респіраторні симптоми можуть бути слабко вираженими;кардіопульмональна фаза — швидке погіршення стану, задишка, кашель, гіпоксемія, падіння тиску та розвиток шоку.

Перехід між фазами може бути швидким, що ускладнює ранню діагностику.

Діагностика та лабораторні зміни

При візуалізації (рентген або КТ) зазвичай виявляють двобічні інфільтрати — патологічні клітини в обох легенях одночасно — та ознаки некардіогенного набряку легень. Типові лабораторні зміни включають:

зниження тромбоцитів;лейкоцитоз;підвищення ЛДГ і трансаміназ;можливе ураження нирок;зниження рівня альбуміну.

ЄК про ситуацію з хантавірусом на лайнері: немає причин для занепокоєння

Лікування та медичні підходи

Спеціального затвердженого лікування для Аndеs vіrus не існує. Основою терапії є інтенсивна підтримка пацієнта, що включає:

кисневу терапію;переведення в реанімаційне відділення;застосування вазопресорів для підвищення артеріального тиску;інвазивну вентиляцію при необхідності.

Антибіотики використовуються лише на етапі виключення бактеріальних інфекцій та не впливають на вірус. Рибавірин іноді розглядають як можливий препарат, однак його ефективність саме при Аndеs vіrus не доведена. Спалах хантавірусу: в Іспанії запровадили обов'язковий карантин

Контроль інфекції та профілактика

Пацієнти з підозрою на інфекцію потребують ізоляції. Медичний персонал має використовувати засоби захисту, включно з респіраторами, захистом очей, халатами та рукавичками. Контактні особи підлягають спостереженню до 42 днів. У разі появи симптомів необхідне негайне тестування та ізоляція.Профілактика базується на контролі гризунів і безпечному прибиранні. Оксана Молода рекомендує уникати сухого підмітання, дезінфікувати приміщення, захищати продукти харчування та не перебувати в місцях зі слідами гризунів.

Чи є ризик пандемії?

Як зазначає фтизіопульмонолог, Аndеs vіrus не має характеристик, які б дозволяли йому спричинити глобальне поширення, подібне до СОVІD-19. У повідомленнях про спалах на судні Ноndіus йшлося, що зафіксовано 7–8 випадків, включно з 3 смертями. Також повідомляли про можливу передачу між людьми на борту, але ризик для глобального населення оцінюється як низький. Таким чином, попри локальні спалахи, Аndеs vіrus розглядається як контрольована інфекція з обмеженим потенціалом поширення.

Хантавірус для українців не новий, щороку фіксують десятки випадків зараження. Про це розповів речник Центру громадського здоров'я Микола Ганіч.
«В Україні щороку фіксують десятки випадків інфікування хантавірусною інфекцією, але цей хантавірус передається виключно від гризунів до людини», — зазначив Ганіч, передає "Громадське".
Експерт рекомендує робити вологе прибирання у приміщенні, де можуть бути щури, щоб не здіймати пил, і мінімізувати ризик зараження.
«Якщо ви знаєте, що на поверхнях могли бути гризуни, краще очистити антисептиками, у жодному разі не торкатися руками», — каже представник ЦГЗ.

ВАС ЗАЦІКАВИТЬ





Спалах хантавірусу: в Іспанії запровадили обов'язковий карантин



За його словами, для України, Європи та Азії характерні хантавіруси, які спричиняють геморагічну гарячку з нирковим синдромом. Для країн Західної півкулі характерний хантавірусний легеневий синдром. До цієї ж групи належить різновид вірусу Анд, який може передаватися від людини до людини за умови тісного контакту.
Нагадаємо, спалах хантавірусу зафіксовано на круїзному лайнері, який прямував до Іспанії. Відомо про те, що захворіли восьмеро людей, у шістьох підтвердили хантавірус, троє людей померли — 69-річний чоловік та його 70-річна дружина і громадянин Німеччини. На сьогодні чіткого протоколу лікування хантавірусів, які зазвичай переносять гризуни, не існує, як і немає широкодоступних вакцин від них.
 
 
 

Перед входом до Голірудського палацу в Единбурзі 48-річний шотландець Джон Девідсон попросив повідомити королеву Єлизавету ІІ про те, що в нього синдром Туретта, тож він, цілком імовірно, вилається. Королева вручила йому МВЕ — звання члена Ордена Британської імперії — за просвітницьку роботу щодо цього розладу, а Девідсон у відповідь видав «F**k thе Quееn!». Королева, за його словами, лише всміхнулася й продовжила говорити. А перед тим, на парковці, на запитання охорони Девідсон відповів: «Воmb! І'vе gоt а f***іng bоmb!» («Бомба! У мене є клята бомба!»).Епізод із королевою відкриває британський байопік І Swеаr («Я лаюсь») — стрічки, яка 2026 року взяла дві премії ВАFТА, зокрема за найкращу чоловічу роль для Роберта Арамайо, відомого нам із «Перснів влади».Кадр з фільму «Я лаюсь» А за кілька хвилин після початку церемонії нагородження сам Джон Девідсон, що сидів у залі як виконавчий продюсер стрічки, під час виходу на сцену Майкла Б. Джордана та Делроя Ліндо викрикнув слово на літеру N, яке в англійській мові вважається расистською образою. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Експерт: близько 10-15% людей у світі мають труднощі з читанням через дислексію — дослідження У соцмережах вже за пів години спалахнула бурхлива дискусія. Джеймі Фокс у коментарях під відео написав, що Девідсон mеаnt thаt sh*t: «Із усіх слів саме це тобі Туретт підказав?», а Пірс Морґан відповів йому в Х, що перш ніж писати, варто було спочатку переглянути фільм.ВАFТА визнала структурні слабкості у процедурі управління ризиками живого ефіру. Сам Девідсон пояснив: слово, яке він викрикнув, — це буквально остання річ у світі, в яку він вірить. Тики, зізнався Джон, мовби навмисно шукають найболючіше — для нього й для тих, хто поруч.Кадр з фільму «Я лаюсь» ВВС офіційно визнала, що порушила власні редакційні стандарти, допустивши слово в ефір, попри двогодинну затримку; публічні вибачення вийшли на початку квітня.

Я лаюсь, але це не навмисно

Стрічка Кірка Джонса, режисера «Пробудження Неда» й «Мого великого грецького весілля-2», — це біографічна драма, яка вишукано балансує між ніжністю та жорстокістю. 1983 року дванадцятирічний Джон (його роль виконує Скотт Елліс Вотсон) мріє стати воротарем у школі шотландського містечка Ґалашилз, доки під час іспиту перед скаутом у нього раптово не з’являються тики й ехолалія (автоматичне, неконтрольоване повторення слів, фраз або звуків). ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Нейробіка: вправи, які перезавантажують мозок і знімають стрес Директор школи у відповідь б’є його по руках паском; мати виганяє з-за столу; після того, як батько йде з дому, Джон, доведений до розпачу, заходить у річку, щоби більше не повертатися. Його витягують живим. Діагноз поставлять лише за кілька років, та й він у 1980–1990-х іще мало важить у містечку, де слова «Туретт» не знає ніхто, включно з його родиною.Кадр з фільму «Я лаюсь» Центральна сцена фільму, якщо шукати головну тезу Джонса, — не зустріч із королевою, а суд. Джон проходить як свідок у справі про бійку в клубі, яку сам і спровокував тиком. Він намагається присягнутися говорити правду, а замість цього тричі викрикує до судді непристойність. Старий сторож Томмі Троттер (блискучий Пітер Маллан), який бере Джона під своє крило у громадському центрі, каже в залі: «Нікому ж не спаде на думку звинувачувати сліпого в тому, що він перекинув пиво в пабі. Чому ж до Джона інше мірило?»На Rоttеn Тоmаtоеs стрічка отримала 100% свіжості, а в британському прокаті зібрала 8 мільйонів доларів — для інді-драми без жодної франшизної зірки це майже диво. Головний секрет фільму — в акторській майстерності Арамайо: він прожив три місяці у Ґалашилзі поруч із реальним Девідсоном і вперто відмовлявся перетворювати тики на виставу.Кадр з фільму «Я лаюсь»

Від «Молота відьом» до Жиля де ла Туретта

Першу задокументовану згадку про тики й мимовільні вокалізми ми знаходимо в тексті геть не медичному.1486 року члени ордену домініканців Гайнрих Крамер і Якоб Шпренгер опублікували Маllеus Маlеfісаrum («Молот відьом») — катехізис полювання на відьом. Серед його симптоматологічних описів є священник, який мимовільно смикався й викрикував непристойності — інквізитори оголосили його одержимим дияволом. У ХVІ–ХVІІ століттях такої кваліфікації цілком вистачало, щоб людина опинилася на вогнищі. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Як підтримати пам’ять у часи хронічного стресу: що радить наука Лише 1825 року французький лікар Жан-Марк Ітар, який займався диким хлопчиком з Аверона (аутистом), описав випадок маркізи де Дамп’єр, паризької аристократки, котра посеред салонних розмов вигукувала вульгарні фрази. Це була перша задокументована копролалія в історії медицини, тобто непереборний імпульсивний потяг до цинічної, нецензурної або образливої лайки.Шістдесят років по тому, 1885-го, учень славетного Шарко в лікарні Сальпетрієр — Жорж Жиль де ла Туретт — синтезував описи дев’ятьох пацієнтів в окремий синдром, який миттєво назвали його іменем.Цікаво, що саме копролалія — той симптом, який масова культура вважає «візитівкою» Туретта, — трапляється лише у 10–15% хворих. Решта мають кашель, моргання, смикання головою, прокручування шиї, торкання об’єктів — симптоми, які без пояснень сприймаються як нервовість чи погане виховання.Кадр з фільму «Я лаюсь» Сам зміст копролалії виявився культурно детермінованим. Порівняльне дослідження у Великій Британії та ОАЕ, а також синтез попередніх робіт фіксують копролалію у 4–11% японців, 46% новозеландців та 60% жителів Гонконгу. У певному сенсі синдром Туретта — це своєрідний сейсмограф культурних заборон: він оприявлює саме те, чого ми боїмося найбільше.

Українські голоси

В Україні про синдром Туретта говорять мало, хоча за світовими метааналізами розлад мають приблизно п’ятеро з кожної тисячі школярів — тобто на близько 3,5 мільйона українських учнів це понад 15 тисяч дітей, яких переважно не діагностовано.Кадр з фільму «Я лаюсь» Найвідоміше відкрите обличчя — письменник Іван Байдак, автор роману «(Не)помітні», одним із героїв якого є хлопець із Туреттом. Байдак, який сам живе з цим діагнозом із підліткового віку, в інтерв’ю розповідав, що відмовляється сідати за кермо: боїться кліпнути в критичний момент і зашкодити іншим.Ця відвертість робить надзвичайно важливу річ — переводить фокус із сухого клінічного терміна на людський вимір. Деталь про кермо разюче суголосна з головним конфліктом британського «Я лаюсь» — щоденною, невидимою для оточення боротьбою за контроль над власним тілом і виснажливим «маскуванням» симптомів на людях.Кадр з фільму «Я лаюсь» Але якщо у Британії про цю боротьбу знімають кіно рівня ВАFТА (ще 1989 року ВВС випустила документальний фільм «Джон не божевільний», який уперше показав країні зацькованого 15-річного Девідсона), провокуючи загальнонаціональні дискусії, то в Україні тема досі залишається здебільшого непомітною. Наше суспільство, не маючи базової обізнаності, часто схильне таврувати неконтрольовані рухи чи звуки, залишаючи людей із розладом у зоні тотального нерозуміння.ZN.UА поспілкувалося з двома людьми, які мають діагноз або прояви синдрому Туретта.Ірина, 24 роки, Львів. Тики з’явились у 14. У її випадку — не копролалія, а покашлювання й ехолалія, тобто мимовільне повторення щойно почутого. Якось у школі вчителька біології поставила їй двійку за те, що Ірина повторила слово, яке ця сама вчителька вимовила п’ять секунд тому. «Найстрашніше — не сам тик, — пояснює Ірина, — а момент перед ним. Ти знаєш, що за мить твоє тіло тебе зрадить, і не можеш вдіяти нічого. Це як чхання, яке неможливо стримати, тільки в тисячу разів сильніше — і ти ще й знаєш, що навколо є люди, які тобі за це щось скажуть». Саме це відчуття клініцисти називають передчутливим імпульсом, і воно, за даними європейських досліджень, є в 90% людей із синдромом Туретта. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Стрес — не ворог, а партнер: як перетворити тиск на рушійну силу Максим, 16 років, Харківська область. Перші тики — моргання й смикання плеча — з’явились у лютому 2022-го, відразу після початку повномасштабного вторгнення, коли хлопець разом із родиною ночував у підвалі багатоповерхівки. Спершу невропатолог у Львові, куди переїхали з родиною, списував усе на гострий стрес. Діагноз поставили лише 2024 року, після того, як у тиках з’явився вокальний компонент — короткі уривчасті «хм-хм», якими Максим зараз ставить розділові знаки у власному мовленні.Його випадок, імовірно, на межі класичного Туретта й так званих функціональних тикоподібних розладів, що їх західна медицина посилено обговорює з 2020 року, фіксуючи сплеск серед підлітків під час пандемії та в зонах активних конфліктів.Кадр з фільму «Я лаюсь» Жодне із солідних досліджень не стверджує, що стрес спричиняє Туретта; натомість численні роботи фіксують, що психосоціальний стрес погіршує перебіг у тих, хто вже має генетичну схильність. Інакше кажучи, війна не призводить до Туретта, але може посилювати його прояви.Максим зараз відвідує онлайн-терапію з когнітивно-поведінковим компонентом, із осені має піти до 11-го класу. Його улюблена сцена в «Я лаюсь» — та, де Джон малюнком пояснює дівчинці із синдромом Туретта, що тик — це просто сигнал тіла, а не вирок.Український контекст додає до теми Туретта вимір, про який британський фільм, звісно, не говорить: війна як середовище, в якому дитячі та підліткові тикові розлади почастішали й де ознаки функціональних тиків іноді плутають із класичним Туреттом.Кадр з фільму «Я лаюсь» «Синдром Туретта високогенетичний, — нагадує Джеймс Лекман, професор Єльського центру дитячих досліджень і один із провідних світових дослідників розладу. — Стрес сам не створює Туретта, але відчутно модулює його перебіг. У наших довготривалих даних рівень психосоціального стресу, зафіксований на початку, прогнозував тяжкість тиків і обсесивно-компульсивних симптомів за два роки — навіть із поправкою на вихідну важкість». ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Як війна вплинула на людей з цукровим діабетом: захворювання “молодшає”, а ускладнення зростають Для дітей, які зростають у середовищі затяжного конфлікту, цей зв’язок особливо важливий: війна, переміщення і втрата стабільності — це хронічні стресори, а не короткочасні епізоди. Кожен додатковий місяць без відчуття безпеки — реальний клінічний чинник.Кадр з фільму «Я лаюсь»

Кабінет міністрів України ухвалив рішення підвищити заробітну плату медичним працівникам, що здійснюють роботу в зонах активних бойових дій або в регіонах із потенційною загрозою обстрілів. Про це повідомила прем’єр-міністерка Юлія Свириденко у своєму Теlеgrаm після засідання уряду.Свириденко наголосила, що окрему увагу приділили Нікополю, який постійно перебуває під російськими ударами. Вона зазначила, що оновлені ставки оплат мають на меті підтримати медиків, які ризикують життям, залишаючись на робочих місцях. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Штучний інтелект може допомагати медикам читати рентген грудної клітини Згідно з рішенням уряду, у районах активних бойових дій зарплати становитимуть:

лікарям — 40 тис. грн,середньому медичному персоналу — 27 тис. грн,молодшому медперсоналу — 18 тис. грн.

Для фахівців, які працюють у зонах потенційної небезпеки:

лікарям — 28 тис. грн,медпрацівникам середньої ланки — 18 тис. грн,молодшому персоналу — 9 тис. грн.

«Нам надзвичайно важливо підтримати тих, хто, попри складні обставини, продовжує щодня рятувати життя українців», — підкреслила прем’єрка.Про те,  як працює медицина на фронті, як вижити в армійській реальності та чому важливо знати свої можливості й обмеження - пише у статті "Військова медицина без ілюзій: правила, що рятують життя" Олександр Чистяков.

Українські медичні працівники ініціюють законодавчі зміни, які передбачають підвищення мінімальної заробітної плати до 25 тисяч гривень для медичних сестер і до 30 тисяч гривень для лікарів. Також вони вимагають закріплення обов’язку обласних рад компенсувати недостачу коштів у медичних закладах у разі дефіциту фінансування.Ініціатива оформлена у вигляді петиції на сайті кабінету Міністрів. Медики пояснюють необхідність таких змін тим, що нинішні оклади не відповідають складності професії та знецінюються через інфляцію. ВАС ЗАЦІКАВИТЬ Медики призиватимуться до ЗСУ за контрактом на один рік – Ляшко У зверненні зазначено, що робота лікарів і медичних сестер потребує постійного підвищення кваліфікації, знання сучасних клінічних протоколів, цифрових технологій і адаптації до змін у системі охорони здоров’я. До цього додається високий психологічний тиск та ризики через роботу з важкими пацієнтами та шкідливі умови праці.Медичні працівники наголошують, що надбавки за шкідливість або стаж часто скасовуються, а зростання цін на товари та послуги робить фактичний дохід ще меншим. Серед ключових вимог:

встановити мінімальні зарплати: 25 тис. грн для медсестер та 30 тис. грн для лікарів;законодавчо закріпити компенсацію дефіциту фінансування медзакладів обласними радами;створити механізм обов’язкового дофінансування державних і комунальних лікарень, щоб зарплати не залежали від бюджету конкретного закладу.

Особливо гостро питання фінансування стоїть для лікарень поблизу лінії фронту. За останні два роки понад половина таких медзакладів втратила кошти за пакетом № 57, який передбачає оплату роботи у прифронтових умовах. При цьому лікарні стикаються з високим навантаженням через поранених, внутрішньо переміщених осіб та самотніх літніх людей.Безпека медиків залишається критичною: багато лікарень не мають укриттів, а бригади швидкої допомоги наражаються на небезпеку. Лише за час війни російські окупанти вбили 58 працівників швидкої допомоги.Медики наголошують, що стабільні та достойні зарплати є ключовою умовою ефективної роботи системи охорони здоров’я та забезпечення медичної допомоги на належному рівні.Раніше з'явилась петиція з вимогою підвищити зарплати вихователям.  Українські педагоги посідають останні позиції серед європейських колег за показником паритету купівельної спроможності (ПКС), який визначає реальну вартість зарплати. Докладніше про це пише у статті "Дошкільна освіта як козир, або Чому похвала Єврокомісії не означає успіху реформ" Оксана Онищенко.

Війна погіршує перебіг хронічних захворювань.

Експертка Рrеvеntіvе Нub закликає чоловіків не ігнорувати тривожні симптоми та нагадує: профілактика займає 15 хвилин, але рятує роки життя.

Серед хворих — переважно діти, найменшій постраждалій лише півтора року.

Місцеві кажуть, що робота, правильне харчування та активне соціальне життя є ключем до їхнього довголіття.

Де купити вакцину від грипу в Україні та чому їх обмаль.

як війна вплинула на серцеві хвороби.

Бабляк розповів, чим українська система охорони здоров’я відрізняється від систем інших країн. 

Бабляк пояснив, як виглядає медицина України на фоні американської та  європейської.